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martes, 19 de mayo de 2020

OPINIÓN: SARS-CoV-2 (COVID-19). Impacto región suroeste RD

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Por Dr. José B. Cabrera Peralta

10 provincias componen Región Suroeste de la República Dominicana.

Casos de la región suroeste: 1,114 total y 34 fallecidos

Tasa letalidad región suroeste: 3.05%

8.75% la región suroeste del total de caso nacional

Fuente: Sistema Nacional de vigilancia epidemiológica (SINAVE)

SARS-Covid-2 es un síndrome respiratorio agudo grave, conocido como COVID-19, el cual sigue afectando nuestro país de manera progresiva. Caracterizado por alta capacidad de propagación, afectando con más severidad a personas mayores de 60 años con o sin comorbilidades.  La región Suroeste representa la 2da. región con 35% del territorio nacional, la menos poblada, con un 19%, tiene un desierto (Duna de Baní), amplia zona desértica y alta temperatura, siendo la más deprimida económicamente de nuestro país, con hermosos recurso naturales.

Este trabajo consistió en tabular los resultado por boletines, analizando los datos desde el boletín #1 al #60, el objetivo es conocer como ha impactado la enfermedad en esta región. correspondiente al 18/05/2020, han trascurrido 78 días después confirmar el 1er. caso, confirmado 12,725 casos a nivel nacional, con 434 fallecidos, muestra realizada 55,469, descartado 42,744, con una tasa de letalidad 3.4%, a nivel nacional. Hasta este momento la letalidad mundial 6.86%. al observar la región suroeste; presenta 1,114 casos confirmado, 34 fallecidos, con una tasa de letalidad de 3.05%.

San Cristóbal, es la provincia con mayor impacto región sur. Esta tiene 655 casos para un 58.8% de la región y 5.14% nacional. Con 18 fallecidos, Tasa de letalidad 2.74%.

Azua 2do lugar, con 143 casos para un 12.8% de la región y 1.12% de la nacional. Con 2 fallecido, Tasa de letalidad de 1.4%. Se observo inconsistencia boletín #2, 3, 4 con 2 casos, luego en Boletín #5,6 1 solo caso, reducción sin justificación.

San Juan de la Maguana 3er. Lugar. Tiene 100 casos para un 8.97% de la región y 0.78% de la nacional, con 6 fallecidos, Tasa de letalidad de 6.0%.

Peravia. 4ta. lugar. Tiene 94 casos para un 8.4% de la región y 0.73% nacional. Con 3 fallecido. Tasa de letalidad de 3.2%.

Barahona 5ta. lugar. Tiene 80 casos para un 7.2% de la región y 0.62% nacional, con 1 fallecido, Tasa de letalidad 1.25%. tiene inconsistencia el boletín #29 con 1 fallecido, el mismo ocurrió 10 de abril debió corresponder al Boletín #23.

San José de Ocoa 6to. lugar. Tiene 19 casos para un 1.7% de la región y 0.14% de la nacional. Con 2 fallecido, Tasa de letalidad de 10.53q2%.

Bahoruco. 7mo. lugar. Tiene 8 casos, para un 0.72% de la región y 0.06% de la nacional. 1 fallecido, tasa de letalidad 12.5%. hay inconsistencia, porque 3 casos son residentes en santo Domingo, luego el boletín #50 y 51 hubo exclusión 2 casos.

Elías Piña. 8vo. Lugar. Tiene 7 casos, para un 0.76%. de la región y 0.05% nacional. Sin fallecido.

Pedernales. 9no. lugar. Tiene 5 casos para un 0.44% de la región y 0.03% de la nacional. Sin fallecido.

Independencia más bajo. Tiene 3 caso para un 0.26% de la región y 0.02% de la nacional. 1 fallecido, tasa de letalidad 33.3%.

En conclusión, como ha impactado la región suroeste hasta el boletín #60:

Siendo la región menos afectada con 1114 casos, 8.75% del total de caso confirmado, al momento 34 fallecidos, la taza de letalidad 3.05%, la 2da. después del sureste con 2.36%. ¿En que ha consistido el éxito en esta región? porque tenemos la región con menos caso, la 2da. de letalidad, la ocupación más baja de paciente complicado con necesidad de UCI, nuestro sistema nacional de salud no ha colapsado, como en países desarrollado que invierten más 7% del PIB en salud, al punto que la subregión Enriquillo la más pobre, más desérticas, sin UCI equipada acorde con los tiempos, ni profesional intensivista, solo ha aportado 96 casos, con 3 fallecidos.

Es la región con menor inversión en salud pública y privada del PIB, poco personal en salud especializado para dar respuesta a esta pandemia, personal de salud laborando en hospital de manejo de Covid-19 con peor equipo de protección, población con menor nivel de educación, más del 35% de la población hace vida normal, con agrupación de personas, tanto en la zona céntrica como rural con poca protección, el control de paciente sospecho y confirmado ambulatorio es deficiente en cumplimiento y seguimiento de los mismo hasta el punto de no cumplir aislamiento social, pobre distanciamiento social y personal médico laborando sin cumplirse el protocolo de bioseguridad, pacientes y familiares aglomerado, en cualquier país del mundo seria un foco de propagación. Gracias al personal de salud por su excelente labor en el manejo de los pacientes con COVID-19, en la región y el país.

Parece beneficiar la región el distanciamiento poblacional, menos persona en mayor territorio, tener la tasa de población más joven del país, la tasa más alta de embarazo en adolescente (indicador negativo), alta temperatura solar. será que algunos factores de los mencionados reducen y/o elimina la replicación viral.

San Cristóbal es la provincia más afectada con 655 casos, y mayor cantidad de fallecido con 18 casos. Se mantiene con un crecimiento exponencial.

Jimaní tiene la tasa más alta de letalidad con 33.3%. seguido de Bahoruco 12.5%. La subregión enriquillo es la menos afectada de la 10 subregiones del país, con 96 casos, menor cantidad de muerto con 3.

Recomendaciones:

Mejorar el abordaje en esta región; para detener su progresión, cumpliendo el aislamiento de paciente infectado, familiar y persona en contacto con el mismo, lograr el Distanciamiento social, uso de mascarilla por la población, realizar prueba masiva al personal de salud, paciente y probable asintomático, Lavado de las manos oportunamente.

El autor es un profesional de la medicina, especialista en Gastroenterología